Resumen highlights dislipemia del 62º congreso de la SEEN

Congresos · Publicaciones · Dr. Fernández García y Dr. Tinahones Madueño

¿No pudiste asistir al 62º congreso de la SEEN?  ¿Quieres conocer de primera mano lo más relevante? Desde Ak9demia ponemos a tu disposición este resumen elaborado por el Dr. José Carlos Fernández y el Dr. Francisco Tinahones en el que analizan los aspectos más destacados de este congreso.

Novedades en dislipemia

Los autores destacan la primera sesión donde la Dra. Rosa Argüeso y el Dr. Javier Peñafiel revisaron la información disponible sobre nuevas terapias orales en el tratamiento de pacientes con dislipemia. En esta sesión se analizaron las últimas evidencias que hablan de la falta de consecución de los objetivos de c-LDL como, por ejemplo, los resultados del estudio EUROASPIRE V. En él se ha visto que el 71 % de los pacientes en prevención secundaria no alcanzan sus objetivos. También destacaron los resultados del estudio DA VINCI, que demuestran que el grado de control de c-LDL es claramente mejorable, especialmente en pacientes con mayor riesgo cardiovascular.

Respecto a las novedades terapéuticas en dislipemia, en esta sesión se analizaron los resultados de los ensayos clínicos realizados con ácido bempedoico.

Retos de las dislipemias en la práctica clínica

En segundo lugar, los autores destacan la sesión de la Dra. Lorena Suárez en la que habló de los retos dislipidémicos en la práctica clínica, como son los problemas de tolerancia y la falta de adherencia.

Respecto a la tolerancia a estatinas y los síntomas musculares asociados a estatinas (SAMS), la Dra. Suárez recuerda su definición y clasificación en miopatía, mialgias, miositis o rabdomiólisis. A su vez, recomendó una aplicación informática para la evaluación de SAMS que tiene una escala específica. A continuación, revisó las diferentes estrategias terapéuticas que se pueden adoptar cuando aparece intolerancia a estatinas, como pueden ser introducir cambios en la pauta de estatinas o añadir fármacos adicionales como ezetimiba o inhibidores de PCSK9.   

Respecto al reto de mejorar la adherencia para evitar la aparición de eventos cardiovasculares, la Dr. Suárez recomienda tanto medidas no farmacológicas como el uso de fármacos que han demostrado aumentar la adherencia y persistencia de los efectos terapéuticos, como son los inhibidores de PCSK9.

Evaluación del perfil lipídico y riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes

En este apartado, los autores destacan la ponencia del Dr. José Tomás Real, quien revisó cómo evaluar el perfil lipídico y el riesgo cardiovascular en pacientes con diabetes.

La macroangiopatía diabética es la causa más frecuente de mortalidad en el paciente con diabetes tipo 2 (DM2), ya que esta enfermedad duplica el riesgo de mortalidad cardiovascular, independientemente de otros factores de riesgo. Asimismo, el paciente con DM2 presenta una dislipemia aterogénica, caracterizada por niveles reducidos de c-HDL que, además, son disfuncionales, un aumento de triglicéridos y partículas de c-LDL más pequeñas y densas, todo ello secundario a la resistencia a la insulina. Así, cuando se hace una medición de las partículas lipídicas en pacientes con resistencia a la insulina, estos sujetos tienen un mayor número de partículas LDL y HDL pequeñas y disfuncionales. En este sentido, el ponente subraya que en el paciente con DM2 no solamente es importante medir la cantidad total de c-LDL, sino también evaluar cómo son dichas partículas.

Nuevos fármacos para reducir el c-LDL

En último lugar, los autores destacan la charla del Dr. José Antonio Gimeno, en la que revisó la aportación de los nuevos fármacos en el control de las dislipemias y el riesgo vascular.

El Dr. Gimeno revisó los fármacos hipolipemiantes disponibles actualmente y la reducción del c-LDL alcanzada con las diferentes combinaciones.

A continuación, se revisan los nuevos fármacos hipolipemiantes que estarán disponibles para su uso clínico como inclisirán y ácido bempedoico. También repasa otros como éster etílico del ácido eicosapentanoico (EPA), evinacumab y volanesorsen. Por último, El Dr. Gimeno revisó la información relativa a pelacarsen.

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MAT-ES-2200431.v1 febrero 2022

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