Efecto de los fármacos antipsicóticos sobre el metabolismo de los lípidos y las dislipemias

El Dr. Manuel Antonio Botana López aborda en este vídeo el tema del efecto de los fármacos antipsicóticos sobre el metabolismo de los lípidos y las dislipemias en personas con trastornos psicóticos, como la esquizofrenia y el trastorno bipolar.

Comienza hablando sobre la psicosis como el conjunto de trastornos que pueden manifestarse con síntomas como ideas delirantes, alucinaciones o desorganización en el lenguaje o la conducta. Estos trastornos afectan a aproximadamente el 3% de las personas en algún momento de su vida, y la incidencia de esquizofrenia se estima en una por cada 10.000 personas por año, mientras que la prevalencia del trastorno bipolar es del 1% de la población.

Resalta el hecho de que las personas con trastornos psicóticos tienen una tasa de mortalidad más alta, principalmente debido a enfermedades cardiovasculares. La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en estas personas, y factores como el síndrome metabólico, el estilo de vida y el acceso reducido a la atención médica pueden contribuir a esta situación.

En particular, el Dr. Botana se centra en el papel de los fármacos antipsicóticos en la disfunción metabólica. Señala que los fármacos antipsicóticos de segunda y tercera generación, también conocidos como antipsicóticos atípicos, están asociados con un mayor riesgo de dislipemia en comparación con los fármacos antipsicóticos de primera generación. Estos antipsicóticos pueden elevar los niveles de ácidos grasos insaturados, aumentar el colesterol total y LDL, y reducir el colesterol HDL.

El efecto de estos fármacos sobre el metabolismo lipídico está relacionado con su estructura química individual y su afinidad por diferentes tipos de receptores histaminérgicos y colinérgicos. Además, se ha observado que algunos fármacos antipsicóticos aumentan la resistencia a la insulina, lo que también afecta el metabolismo lipídico y contribuye a un mayor riesgo cardiovascular.

Destaca a su vez los efectos adversos agudos y a largo plazo de estos fármacos pueden variar según el órgano o tejido. Por ejemplo, pueden afectar el cerebro, el hígado, el tejido adiposo, los músculos e incluso el sistema cardiovascular, dando lugar a dislipemias y otros problemas metabólicos.

En conclusión, el Dr. Botana señala que los fármacos antipsicóticos pueden tener efectos negativos sobre el metabolismo de los lípidos y pueden aumentar el riesgo cardiovascular en personas con trastornos psicóticos. Los mecanismos precisos de estos efectos aún no están completamente claros, pero es importante tener en cuenta estos riesgos al prescribir estos medicamentos y considerar estrategias para minimizar los impactos negativos en la salud cardiovascular y metabólica de los pacientes.

MAT-ES-2302127 V1 Agosto 2023