Artículo de opinión

Ensayos clínicos de reducción de eventos cardiovasculares con la inhibición de PCSK9

Autores:

Dr. José Ramón González-Juanatey

El Dr. José Ramón González-Juanatey expone los dos grandes ensayos clínicos con los inhibidores de PCSK9 (alirocumab  y evolocumab) cuyo objetivo es demostrar si éstos son capaces de prevenir complicaciones cardiovasculares mediante la reducción del c-LDL.

El estudio FOURIER (evolocumab) incluye pacientes con cualquier forma de presentación clínica de la enfermedad aterotrombótica (cardiopatía isquémica, artropatía periférica o enfermedad cerebrovascular y pacientes con alto riesgo cardiovascular sin evento clínico previo) aleatorizados a tratamiento hipolipemiante estándar (estatinas) o evolocumab más estatinas.

El estudio ODYSSEY OUTCOMES incluye pacientes con  síndrome coronario agudo recurrente aleatorizados a tratamiento con estatinas más placebo o estatinas más alirocumab.

Considerando ambos estudios de manera complementaria, se podrá  analizar si la reducción intensiva de c-LDL es beneficiosa en todo el espectro aterotrombótico (estudio FOURIER) o es especialmente beneficiosa en los pacientes que tienen enfermedad coronaria (estudio ODYSSEY OUTCOMES). Los resultados de estos estudios tendrán una traslación inmediata  en la mejora del tratamiento de estos pacientes.

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